Opinião do Dr.

Cirurgia Personalizada trata imperfeições da Visão

Março de 2010

O lançamento do excimer laser, no início dos anos 90, foi considerado uma revolução pelos seus recursos que tornaram a cirurgia refrativa mais previsível, segura e precisa. Quase duas décadas depois, novos avanços são introduzidos na utilização deste equipamento de alta tecnologia em benefício dos pacientes, a exemplo da cirurgia personalizada por frente de onda.

O procedimento a laser, inicialmente, corrigia somente distorções visuais básicas ou de baixa ordem - miopia, astigmatismoe hipermetropia. Porém, algumas pessoas apresentam imperfeições do sistema óptico que podem interferir na qualidade da visão, principalmente à noite ou em ambientes com pouca luz. São as chamadas aberrações de alta ordem, que podem causar efeitos visuais desconfortáveis como reflexos e sombras.

A novidade da tecnologia wave front, ou análise da frente de onda, é a possibilidade de medir as distorções ópticas do olho humano e aplicar estes dados à cirurgia. Leia abaixo a entrevista da oftalmologista do Instituto de Olhos Freitas (IOF) Drª Cristine Libório de Melo, especializada em cirurgia refrativa pela Escola Paulista de Medicina, sobre este e outros avanços que permitem a realização de cirurgias com resultados visuais individualizados e qualitativamente melhores.

Qual é o principal avanço proporcionado pela cirurgia personalizada por frente de ondas?

A cirurgia realizada através da frente de ondas representa um novo conceito na oftalmologia: o aperfeiçoamento da frente de ondas luminosas que penetra no olho de cada indivíduo, o que permite não só tratar o grau, mas também as berrações ditas de alta ordem. O sistema óptico que compõe o olho humano possui imprecisões, responsáveis pela baixa qualidade de visão, sobretudo em situações de menor luminosidade, quando a pupila espontaneamente se dilata.

Há outras novidades importantes?

Com a evolução no campo da cirurgia refrativa associada aos novos equipamentos, como o aberrômetro, hoje é possível analisar previamente a quantidade e qualidade de aberrações do olho do paciente que será operado. Além de possuir miopia, astigmatismos ou hipermetropia altos, algumas pessoas também têm um índice de aberrações de alta ordem significativa. Seguindo o caminho da evolução, tornou-se possível, ainda, através de um novo equipamento denominado ORA (Analisador
da Resposta Ocular) obter informações sobre a biomecânica ou elasticidade da córnea, ou seja: como a córnea de cada indivíduo responderá ao estímulo dado pela ablação proporcionada pelo Excimer Laser, o que representa mais segurança no processo cirúrgico.

Quais são os benefícios da cirurgia com economia tecidual?

Há uma relação linear entre a quantidade de tecido que será removido e a quantidade de grau que se deseja tratar. O desenvolvimento de técnicas capazes de consumir até 30% a menos de tecido da córnea tornou possível para algumas pessoas realizar o sonho, antes impossível, de submeter-se à cirurgia refrativa a laser, tratamento baseado na ablação ou remoção de parte do tecido corneano. Para avaliar o candidato à cirurgia refrativa, é realizada a medida da espessura corneana, através de um exame denominado paquimetria.

Como é feita a avaliação do candidato à cirurgia personalizada?

Os resultados personalizados tão desejados requerem uma análise pré-operatória também personalizada e minuciosa das diversas características oculares, através de exames para avaliação da curvatura corneana (orbscan), da espessura corneana (paquimetria), das aberrações corneanas (aberrometria) e da elasticidade corneana (ORA).

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